えんどう 昇（のぼる）のホームページ

えんどう昇 後援会 に入会してくださる方を募集しています。
E-Mailにてのご連絡、または下記フォームよりご送信ください。

お分かりになる範囲、差し支えない範囲でご記入賜りますよう、お願い申し上げます。
いただきました個人情報は厳正に管理し、後援会活動の目的以外には使用いたしません。
また、入会退会については、随時受け付けいたします。

【ご寄附のお願い については、こちらをご覧ください】

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■E-Mailの送信：
　・お名前
　・ご住所
　・性別
　・年齢
　・お電話番号
　・E-Mailアドレス
　・こちらからの連絡の際の注意など

■下記フォームにご入力いただき送信ください。（*は、必須項目となります）

お名前 *
ご住所 *	〒 　例：356-0051
性別	男性　　女性
年齢	20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100歳
お電話番号	例：049-293-6475
E-Mail
*ご家族様でご入会頂ける方 　（複数ご記入いただけます） 　お名前・性別・年齢をお願いします。
*ご紹介いただける方 　（複数ご記入いただけます） 　お名前・ご住所・お電話等を 　差支えない範囲でお願いします。	ご紹介者1 　ご紹介者2 　ご紹介者3 　ご紹介者4 　ご紹介者5
こちらからの連絡の際の注意など

えんどう昇後援会の政治活動に賛同し、ご寄付を頂ける場合は、
下記口座にご送金くださいますようお願い申し上げます。

東和銀行　大井町支店　普通 ３０５７３５６
えんどう昇後援会　遠藤　昇

※年間５万円を超える場合、収支報告書に記載のため、ご住所などをご連絡ください。